淋巴瘤骨髓浸润（BMI）是淋巴瘤分期和预后评估的关键因素。传统骨髓活检存在取样误差和患者痛苦。PETCT检查在淋巴瘤BMI评估中展现出替代骨髓活检的潜力。
PETCT对BMI的检出敏感度约70-85%，特异度约90-95%。骨髓FDG摄取呈多灶性或弥漫性增高是BMI的典型表现。Deauville 1-3分阴性的骨髓可基本排除BMI。
不同淋巴瘤亚型的BMI检出率存在差异。侵袭性B细胞淋巴瘤的BMI发生率约10-20%，PETCT敏感度约80%。滤泡性淋巴瘤的BMI发生率30-50%，但PETCT对惰性淋巴瘤骨髓浸润敏感度较低。
PETCT引导的骨髓活检是＊＊诊断的新方向。对PETCT显示局灶性骨髓FDG异常的患者，靶向活检将BMI检出率提升约20-30%。
治疗后PETCT在BMI疗效评估中关键。化疗后骨髓FDG摄取的完全正常化是代谢完全缓解的重要标志。
需注意化疗后骨髓生长因子的使用会导致骨髓弥漫性FDG摄取增高，应在停药后至少2周再进行PETCT评估。如需了解更多可参考PETCT检查相关知识。
