食管癌是我国常见的消化系统恶性肿瘤之一。患者就诊时往往已为中晚期。准确的TNM分期和规范的治疗后评估对提高食管癌的生存率有重要意义。
PETCT在食管癌初诊分期中用于评估原发肿瘤的代谢活性。食管癌在PET上表现为食管壁的局灶性FDG高摄取。SUVmax值与肿瘤的浸润深度有一定相关性。
淋巴结转移是食管癌分期的重要组成部分。食管壁内淋巴管网丰富，淋巴结跳跃性转移是食管癌的特点。PETCT对远处淋巴结转移包括腹腔和颈部淋巴结的检出优于CT。
食管癌新辅助放化疗后PETCT评估对后续手术决策有重要指导意义。SUVmax下降率超过一定阈值的患者预后更好。新辅助治疗后代谢完全缓解的患者手术后面临较低的复发风险。
食管癌术后复发主要表现为吻合口复发和区域淋巴结转移。PETCT在术后复查中可发现常规CT无法明确的复发灶。术后6个月后PETCT的假阳性率明显下降。
联合营养支持的食管癌患者生存率高于单纯治疗组。治疗前后的营养状态评估也是食管癌管理中不可忽视的环节。
如需PETCT食管癌检查评估可参考PETCT食管癌分期诊断。
