结直肠癌术后复发是影响患者长期生存的重要因素。术后的定期监测和复发的早期发现对及时干预提高生存率有重要意义。
CEA是结直肠癌术后＊常用的血清肿瘤标志物。CEA持续升高提示复发可能性大。PETCT在CEA升高但常规影像学检查阴性的情况下优势突出。
肝转移是结直肠癌＊常见的远处转移部位之一。PETCT对肝转移的检出灵敏度高于常规CT。肝脏转移灶在PET上表现为FDG高摄取灶。
肺转移在结直肠癌复发中也常见。PETCT对肺转移灶的敏感度较高但对微小转移有假阴性可能。薄层CT与PETCT互补评估。
局部复发表现为吻合口附近软组织影伴FDG高摄取。术后炎症改变通常不摄取FDG或摄取轻度。术后六个月以上的局部FDG高摄取要高度怀疑复发。
PETCT对腹膜转移的检出不敏感但CT结合PET信息可提高检出率。腹膜种植在PET上可以表现为播散性高摄取灶。
如需PETCT结直肠癌复查评估可参考PETCT结直肠癌复发监测。
