PET/MR检查对癫痫发作控制具有重要意义,主要体现在以下几个方面:
提高致痫灶的检出率
多模态成像的优势:PET/MR结合了PET的代谢成像和MRI的解剖成像,能够更全面地定位致痫灶。在一项研究中,MRI对致痫灶的检出率为46.91%,而PET/MR的检出率高达90.12%,显著高于MRI。
对MRI阴性病例的价值:对于MRI阴性的致痫灶,PET/MR能够通过代谢异常进行定位。例如,部分颞叶癫痫(TLE)患者的海马硬化在MRI上表现不明显,但结合PET可以显著提高检出率。
指导手术治疗,提高手术成功率
定位致痫灶:PET/MR能够为手术方案制定提供分子影像学信息,帮助外科医生更准确地确定手术切除范围。在一项研究中,PET/MR指导下的手术治疗癫痫发作控制好的患者比例为75.31%,其中TLE患者术后有效率为76.19%,显著提高了手术成功率。
导航SEEG电极植入:PET/MR图像可以导入SEEG定位系统,指导SEEG电极植入,提高定位准确率,减少植入电极数,进一步提高手术疗效。
预测术后疗效
PET/MR不仅可以用于术前定位,还可以对术后疗效进行预测。例如,PET/功能MRI(fMRI)可以提高对TLE术后疗效的预测能力。
适用于儿童等特殊群体
PET/MR避免了CT成像的辐射剂量,更适合儿童或同一患者的多次显像。在一项针对儿童难治性癫痫的研究中,PET/MR显著提高了病灶的检出率,并且手术后癫痫发作控制良好的比例较高。
综上所述,PET/MR检查通过提高致痫灶的检出率、指导手术治疗以及预测术后疗效,对癫痫发作控制具有显著帮助。